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激光矯視:LASIK vs SMILE

SMILE和LASIK都是使用鐳射激光重塑角膜弧度以達致矯正視力的手術。LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術,Laser Assisted in Situ Keratomileusis)技術已超過30年,發展非常成熟,而SMILE(微創角膜透鏡萃取術,Small Incision Lenticule Extraction)則是近10年激光矯視較新的技術,最大的分別是手術切口比傳統LASIK小。兩者手術價錢也差距越來越小,那是否越新的就越好? 專科眼科醫生邱健帶我們一次認清這兩種熱門矯視手術。

LASIK手術是怎樣做?

  1. 利用飛秒激光(Femtolaser)從外角膜層切割並掀開一塊角膜瓣。
  2. 以準分子激光(Excimer laser)打磨角膜瓣下的角膜內層,達到預定的角膜弧度。
  3. 翻蓋角膜瓣回到原位,它會自動重新貼合,保護角膜內層。

SMILE手術是怎樣做?

  1. 採用飛秒激光(Femtolaser)在眼角膜內切割一片圓形薄片和一個約2- 3mm的小切口。圓形薄片的厚度會因應所需角膜孤度而有所不同。
  2. 利用手術工具從小切口把圓形薄片完整取出,然後角膜表面會自動貼合。

SMILE和LASIK哪個比較好?

邱健醫生指其實LASIK和SMILE各有優點,建議可就以下4點分析利弊:

  1. 適用人群:

LASIK:近視最多1400度;散光最多600度;遠視最多500度

SMILE:近視最多1000度;散光最多500度;不能矯遠視

  • 手術時間與風險

邱健醫生表示,激光矯視手術安全性與成功率大概99%以上,不論LASIK還是SMILE基本上手術風險都很低。

LASIK:手術大概25分鐘便可完成。因需要切割角膜瓣,傷口大約20mm。受影響的角膜神經線較多,手術後比較容易眼乾。

SMILE:整個手術只需10-15分鐘便可完成。傷口約2-3mm,角膜神經線影響相對輕微,出現術後眼乾的情況也減低。

  • 術後康復

接受激光矯視後大部分人都可以在翌日如常上班工作,不影響日常作息。眼乾及眩光是常見的反應,但屬於短暫性一般最多維持1- 2個月。

LASIK:角膜癒合時間較長,術後如果用力擦眼或眼部位置受到強烈撞擊,有機會令角膜瓣移位。但大部份人手術後24小時視力都能回復清晰。

SMILE:雖然傷口細癒合時間較短,也不擔心撞擊移位風險,但因要取出角膜組織,有機會導致角膜出現水腫,視力24小時後會改善但完全復元或需時1-2周。

  • 手術上限

LASIK:如果有殘餘度數而覺得視力不夠理想,或日後疏忽護眼令度數反彈,理論上可以再補做LASIK。

SMILE:SMILE手術只能做一次。如果日後要加強視力,就可能選擇進行LASIK手術。

未來,我希望我們能⋯⋯

保持健康為了誰?